Wat is een radiofrequente (RF) behandeling?
Een radiofrequente (RF) behandeling is een medische procedure, waarbij kleine zenuwen naar gewrichten, zoals knie, schouder, sacro-iliacaal gewricht of facetgewrichten in de rug, gedurende korte tijd worden verhit, met als doel om een langdurige pijnstilling te bewerkstelligen. Het is een minimaal invasieve procedure die kan in dagbehandeling bij Pijn Medisch Centrum kan worden uitgevoerd.
Hoe werkt een radiofrequente (RF) behandeling?
Een RF-behandeling wordt uitgevoerd met behulp van een speciale naald die door de huid naar de zenuw wordt geleid die de pijn in het gewricht veroorzaakt.
De zenuw wordt vervolgens gedurende 60-90 seconden verhit tot 80 graden. Hierdoor worden voor langere tijd de pijnsignalen geblokkeerd.
Heeft een RF-behandeling een nadelige invloed op de zenuwfunctie?
Een RF-behandeling veroorzaakt GEEN krachtverlies, omdat alleen speciale gevoelszenuwen tijdelijk worden uitgeschakeld. In slechts een minderheid van de gevallen is het mogelijk dat tijdelijk een gedeelte van de huid doof aanvoelt. In vrijwel alle gevallen hersteld dit restloos.
Wanneer wordt een radiofrequente (RF) behandeling toegepast?
Een RF-behandeling wordt uitgevoerd voor de volgende aandoeningen:
– Schouderpijn
– Heuppijn
– Kniepijn
– Cervicogene hoofdpijn, whiplash-associated disorder
– Cervicale facetpijn
– Lumbale facetpijn: Deze behandeling wordt niet door uw zorgverzekeraar vergoed
– Sacro-iliacale gewrichtspijn: Deze behandeling wordt niet door uw zorgverzekeraar vergoed
Wanneer wordt een RF-behandeling niet uitgevoerd?
Een RF-behandeling kan niet worden uitgevoerd, indien:
– Er sprake is van een lokale infectie ter plaatse van de ingreep of algemene infectie.
– U geen toestemming geeft
– Het niet mogelijk is om u goed te instrueren
– U niet in staat bent om langere tijd in een voor de ingreep gewenste houding te blijven.
– Er sprake is van een ernstige posttraumatische stressstoornis of psychiatrische stoornis.
– U een allergie heeft voor het lokaal anestheticum (lidocaïne en bupivacaine) en/of ontstekingsremmend middel, zoals methylprednisolon of dexamethason.
– U een pacemaker / ICD heeft: Indien u pacemaker heeft, dient u dit aan uw behandelaar te melden. In PijnMC wordt een RF-behandeling NIET uitgevoerd bij aanwezigheid van een pacemaker. U dient dan te worden verwezen naar een ziekenhuis.
Hoe moet ik mijzelf voorbereiden op de behandeling?
U hoeft NIET nuchter te zijn voor de ingreep.
U kunt uw medicijnen gewoon blijven innemen (met uitzondering van sommige bloedverdunners)
Draag gemakkelijk zittende kleding
Belangrijke zaken
Voor uw eigen veiligheid is het belangrijk dat uw arts op de hoogte is van een aantal medische zaken zoals:
Of u bloedverdunnende medicijnen gebruikt
Of u zwanger bent of vermoedt dat te zijn
Of u overgevoelig of allergisch bent voor chloorhexidine, pleisters, verdovingsvloeistof (lidocaïne, bupivacaïne) of ontstekingsremmers (methylprhednisolon, dexamethason)
Of u een pacemaker of ICD heeft
Wanneer moet ik mijn bloedverdunners stoppen?
Bloedverdunners moeten in PijnMC alleen worden gestaakt of overbrugd worden met andere medicatie indien de volgende ingrepen staat gepland:
– Wortelblokkade
– Facetblokkade in de nek of (lage) rug (rami dorsalis medialis)
– Ganglion stellatum blokkade
– Occipitalis zenuw blokkade
– Pudendus zenuw blokkade
– Erector spinae plane blok (ESPB)
De volgende algemene richtlijn geldt voor het stoppen van bloedverdunners
Het kan zijn dat voor u specifieke situatie een ander beleid geldt. Bespreek het starten en stoppen van uw bloedverdunners met uw behandelaar. Richtlijn neuroxisblokkade en antistolling van Nederlandse vereniging voor Anesthesiologie (NVA)
Wat kan ik verwachten na een radiofrequente (RF) behandeling?
De behandeling vindt plaats op een onderzoeksbank.
U ligt dan afhankelijk van de plaats waar de ingreep moet worden uitgevoerd op buik-, zij- rugligging of zittende positie.
Middels echografie wordt de zenuw in beeld gebracht.
De huid wordt vervolgens ontsmet en verdoofd met een lokale verdovingsvloeistof.
Hierna wordt onder directe visualisatie de naald in de richting van de zenuw gebracht.
Met een steriele zoutoplossing wordt vervolgens nog extra de juiste positie van naald bij deze zenuw gecontroleerd.
Met speciale niet-pijnlijke kleine stroomstootjes wordt de zenuw gestimuleerd om te controleren of de naald op de juiste afstand van uw zenuw is geplaatst. Nadat de juiste positie is bevestigd wordt eerst een lokaal verdovingsvloeistof ingespoten.
Hierna wordt de zenuw gedurende 60-90 seconden tot 80 graden verhit. Vervolgens wordt de naald verwijderd.
Hoe lang duurt een RF-behandeling?
Een RF- behandeling duurt ongeveer 45-60 minuten.
Wat kan ik verwachten na de behandeling?
Tijdelijke zwelling en roodheid
Na de behandeling kunt u de prikplaats voelen en kan er tijdelijk wat zwelling of roodheid optreden. Dit is normaal en verdwijnt meestal binnen enkele uren. U kunt 20-30 min na de erector spinae plane blokkade vaak weer naar huis en uw dagelijkse activiteiten hervatten.
Doofheid en/of krachtsverlies
Na de ingreep kunt u enige uren tot 24 uur doofheid of krachtsverlies ervaren in het gebied van de zenuw die verdoofd is. Dit gaat in vrijwel alle gevallen voorbij.
Tijdelijke toename van pijn
Tijdelijke toename van pijn komt in de eerste 2 weken regelmatig voor.
Het gaat in vrijwel alle gevallen weer voorbij. Voor deze pijn kunt u pijnstillers gebruiken, zoals paracetamol.
(Tijdelijk) verstoorde bloedsuikergehalte
Bij patiënten met diabetes mellitus (suikerziekte) kan na een injectie met een ontstekingsremmend middel in de eerste 2 weken de glucosewaarden (licht) verstoord raken.
Andere tijdelijke bijwerkingen van ontstekingsremmers kunnen o.a. zijn: gejaagd gevoel, opvliegers, zweten.
Mag ik na de behandeling zelfstandig in het verkeer deelnemen?
Het is van belang om voor de terugreis een begeleider mee te nemen naar onze kliniek. Na afloop van de behandeling kan het zijn dat u tijdelijk krachtsverlies of een doof gevoel van de huid ervaart.
Wij adviseren u dan ook om 12 uur lang niet aan het verkeer deelnemen of complexe machines bedienen.
Wanneer mag ik mijn bloedverdunners weer herstarten?
De volgende algemene richtlijn geldt voor het herstarten van bloedverdunners.
Het kan zijn dat voor u specifieke situatie een ander beleid geldt. Bespreek het starten en stoppen van uw bloedverdunners met uw behandelaar. Richtlijn neuroxisblokkade en antistolling van Nederlandse vereniging voor Anesthesiologie (NVA)
Wat zijn de risico’s en complicaties?
Een radiofrequente (RF) behandeling leidt zelden tot nooit tot blijvende schade.
Er zijn er wel enkele risico’s en overwegingen die u moet kennen. Iedere invasieve behandeling kan potentieel een aantal problemen veroorzaken. De kans hierop is zeer klein.
– Allergische reacties
– Bloeding
– Infectie
Als u na de behandeling koorts krijgt of andere tekenen van infectie opmerkt, zoals koorts, roodheid, zwelling of pus uit de wond neem dan onmiddellijk contact op met uw behandelaar.
Wanneer kan ik effect van de behandeling verwachten?
Het kan enkele dagen tot weken duren voordat u een vermindering van de pijn bemerkt.
Een RF-behandeling wordt als succesvol gezien indien u minimaal 50% pijnverlichting ervaart gedurende minimaal 3 maanden. Indien U baat heeft van deze ingreep is dit vaak gemiddeld 9-12 maanden. Dit geldt ook voor eventuele vervolgbehandelingen.
Wanneer is belasten, sporten of werken weer mogelijk?
U kunt weer werken en het aangedane lichaamsdeel belasten (binnen uw eigen grenzen) nadat het lokale verdovingsmiddel is uitgewerkt. Dit is vaak al dezelfde dag.
Wanneer wordt een vervolgafspraak gepland?
U krijgt 8 weken na de behandeling een telefonische afspraak met uw arts om het resultaat te bespreken.
Ik heb suikerziekte. Heeft een RF-behandeling een nadelige invloed op mijn glucose waarden in het bloed?
Een RF-behandeling heeft GEEN nadelige invloed op uw bloedglucosewaarden. Indien tijdens de procedure ook corticosteroïden worden gegeven, zoals depomedrol (methylprednisolon) of dexamethason kan het zijn dat uw bloedglucosewaarden gedurende 4-7 dagen tijdelijk verhoogd zijn.
Ik heb epilepsie. Mag ik dan een RF-behandeling ondergaan?
Een RF-behandeling heeft GEEN nadelige invloed op uw epilepsie klachten.
Ik heb Multipele Sclerose (MS). Mag ik dan een RF-behandeling ondergaan?
Een RF-behandeling heeft GEEN bewezen nadelige invloed op uw MS klachten.
Ik heb een pacemaker. Mag ik dan een RF-behandeling ondergaan?
Indien u pacemaker heeft dient u dit aan uw behandelaar te melden. Een RF-behandeling wordt in PijnMC niet uitgevoerd indien u een pacemaker heeft. Wij moeten u dan naar een ander ziekenhuis verwijzen.
Ik krijg een behandeling voor kanker. Mag ik dan een RF-behandeling ondergaan?
Een RF-behandeling heeft GEEN nadelige invloed op uw kankerbehandeling. Het is echter wel mogelijk dat u tijdens een chemotherapie behandeling tijdelijk minder bloedplaatjes of witte bloedcellen heeft. Een RF-behandeling is dan minder verstandig, omdat u sneller een bloeding of een infectie kunt krijgen. Het is daarom belangrijk om aan u behandelaar te melden welke oncologische behandeling u krijgt.
Ik ben zwanger. Heeft een RF-behandeling een nadelige invloed op mijn zwangerschap?
Een RF-behandeling heeft GEEN nadelige invloed op uw zwangerschap of de gezondheid van uw baby.
Heeft medicatie een invloed op het effect van de RF-behandeling?
Er zijn geen medicijnen die een negatieve invloed hebben op een RF behandeling. Indien u bloedverdunners gebruikt bestaat er wel een grotere kans op een bloeding. Klik hier om te zien of uw bloedverdunners gebruikt die moeten worden gestopt.
Ik ben net geopereerd. Wanneer mag ik dan een RF-behandeling ondergaan?
Er is geen vaste tijdslimiet tussen een operatie en een gepulseerde radiofrequente behandeling van zenuwen. Het hangt af van de individuele situatie en de aard van de operatie. Over het algemeen wordt aanbevolen om te wachten tot de acute fase van de operatie voorbij is en u stabiel genoeg is om de behandeling veilig te ondergaan. Dit kan variëren van enkele dagen tot enkele weken, afhankelijk van de operatie en de hersteltijd. Het is belangrijk om deze kwestie te bespreken met uw behandelend arts om te bepalen wanneer het geschikt is om een RF-behandeling te ondergaan.
Kan een RF-behandeling mijn pijnklachten genezen?
Een RF-behandeling kan de pijn NIET genezen. Het kan wel de pijn langdurig onderdrukken en de periode van pijn overbruggen totdat het lichaam zelf het probleem heeft hersteld. Indien de pijn chronisch is geworden kan een RF-behandeling worden herhaald zonder dat het effect hiervan minder wordt.
Kan een RF-behandeling worden herhaald?
Een RF-behandeling kan na enkele maanden weer worden herhaald. Het effect van een herhaal behandeling is ongeveer hetzelfde, gemiddeld tussen de 2 tot 4 maanden.
Bij PijnMC voeren wij een RF-behandeling maximaal 3x/ jaar uit
Wat is het verschil tussen een PRF en een RF-behandeling?
Een PRF-behandeling is een niet-schadelijke behandeling, waarbij kortdurend elektrische stroom in korte pulsen van 20 milliseconden gedurende 4 tot 8 minuten rondom de zenuw wordt gegeven. Deze elektrische stroom verandert de pijngeleiding gedurende gemiddeld 2 tot 4 maanden. Een PRF-behandeling kan op elke zenuw worden toegepast.
Een radiofrequente (RF) behandeling is een behandeling waarbij de zenuw wordt verhit tot 80 graden gedurende 60 tot 90 seconden. Het veroorzaakt een tijdelijke schade, die de pijngeleiding onderbreekt. Het effect is vaak langduriger, 4 tot 12 maanden, maar kan uitsluitend op gevoelszenuwen worden toegepast.
Vragen?
Mocht u vragen hebben over deze behandeling dan kunt u 24/7 bellen op 06-28671847. Tevens kunt u uw arts direct een bericht sturen als u zich heeft aangemeld via ‘Mijn curasoft patiënten’ portaal.