Bekijk hier veelgestelde vragen over gepulseerde radiofrequente (PRF) behandeling
Wat is een gepulseerde radiofrequente behandeling?
Een gepulseerde radiofrequente (PRF) behandeling is een niet schadelijke procedure waarbij zwakke elektrische stroompjes worden geven ter plaatse van de pijnlijke zenuwen. Hierbij nemen de pijnsignalen richting de hersenen af. Het versterkt ook het lichaamseigen pijnsysteem. De behandeling duurt meestal ongeveer 20 minuten. Na 6 weken krijgt u een telefonische afspraak om het effect van de behandeling te beoordelen.
De behandeling kent nauwelijks complicaties. In de eerste 2 weken kunnen de pijnklachten tijdelijk verergeren door irritatie van de zenuw. Na deze periode treedt het pijnstillende effect vaak pas op. De resultaten kunnen variëren, maar veel patiënten melden een significante vermindering van hun pijnklachten. Een PRF-behandeling kan een goede optie zijn voor patiënten met chronische zenuwpijnen die niet goed reageren op andere behandelingen.
Hoe werkt een PRF-behandeling?
Een PRF-behandeling wordt uitgevoerd met behulp van een speciale naald die door de huid naar de zenuw wordt geleid die de pijn veroorzaakt. Er wordt een elektrisch veld gecreëerd door middel van hoogfrequente radiogolven die de zenuw beïnvloeden. Dit elektrische veld veranderd de zenuwactiviteit, waardoor de pijn wordt verminderd. Het heeft geen effect op het normale gevoel of op de functie.
Wanneer wordt een PRF-behandeling uitgevoerd?
Een PRF-behandeling kan worden toegepast op alle chronische pijnproblemen waar zenuwen bij betrokken zijn, zoals lage rugpijn, nekpijn, thoracale pijn, zenuwpijn, gewrichtspijn, aangezichtspijn, mondpijn, hoofdpijn, bekkenpijn, fantoompijn pijn in schouder, elleboog, armen/handen en benen/voeten.
Wat zijn de contra-indicaties voor een PRF-behandeling?
Een ingreep kan niet worden uitgevoerd:
– Indien er sprake is van een lokale infectie ter plaatse van de ingreep of algemene infectie.
– Indien u geen toestemming geeft.
– Indien u niet in staat bent om langere tijd in een voor de ingreep gewenste houding te blijven.
– Indien u een ernstige posttraumatische stress stoornis of psychiatrische stoornis heeft.
– Indien u een allergie heeft voor het lokaal verdovingsmiddel (lidocaïne en bupivacaine) en/of ontstekingsremmend middel, zoals methylprednisolon of dexamethason.
– Indien u een pacemaker / ICD heeft: Indien u pacemaker heeft dient u dit aan uw behandelaar te melden. Afhankelijk van uw pacemaker moet er dan een speciale magneet op de pacemaker worden geplaatst tijdens de procedure of moet de instelling van uw pacemaker tijdelijk worden aangepast door de pacemaker technicus in uw eigen ziekenhuis. Vraag bij twijfel uw cardioloog of pacemaker technicus om advies.
Voorbereiding
De behandeling vindt plaats op de interventiekamer bij PijnMC. Na de behandeling dient u nog 20 minuten uit te rusten in een speciale uitrustkamer voor u weer naar huis kunt gaan. U hoeft niet nuchter te zijn voor de ingreep. U kunt uw medicijnen gewoon blijven innemen.
Voor uw eigen veiligheid is het belangrijk dat uw arts op de hoogte is van een aantal medische zaken zoals:
- Of u bloedverdunnende medicijnen gebruikt
- Of u zwanger bent of vermoedt dat te zijn
- Of u overgevoelig of allergisch bent voor jodium, pleisters of verdovingsvloeistof
- Of u een pacemaker of ICD heeft
Het is van belang om voor de terugreis een begeleider mee te nemen naar het ziekenhuis. Na afloop van de behandeling kan tijdelijk krachtsverlies en een verdoving van de huid optreden. Na de ingreep mag u 12 uur lang niet aan het verkeer deelnemen of complexe machines bedienen.
Behandeling
Pijnblokkades worden in PijnMC alleen uitgevoerd met behulp van geavanceerde echografie.
Dit heeft een aantal belangrijke voordelen.
- U en uw behandelaar worden niet blootgesteld aan schadelijke röntgenstraling
- Met een echo is de zenuw veel preciezer te visualiseren dan met röntgenstraling
- De behandeling kan even snel en vaak sneller worden uitgevoerd
- De kans op complicaties is minder, omdat belangrijke structuren, zoals bloedvaten direct zichtbaar zijn. Met een röntgenbehandeling kan een complicatie worden ontdekt, met echografie kan deze worden voorkomen
Wat kunt u verwachten tijdens een PRF-behandeling?
De huid wordt gereinigd en verdoofd met een lokaal verdovingsmiddel. Vervolgens wordt middels echografie de naald naar de zenuw geleid. Zodra de naald op de juiste plaats zit, wordt een teststroom gegeven om te controleren of de naald de juiste zenuw heeft bereikt. Als dit het geval is, wordt de PRF-behandeling gestart gedurende ongeveer 4-8 minuten. Na de behandeling wordt de naald verwijderd en wordt een pleister op de prikplaats aangebracht.
Is een PRF-behandeling pijnlijk?
Tijdens de behandeling kunt u een lichte prikkeling of warmte voelen. Het is belangrijk om te weten dat de behandeling NIET pijnlijk hoort te zijn. Als u pijn of ongemak voelt, dient u dit direct te melden aan uw behandelaar.
Wat kunt u verwachten direct na de PRF-behandeling?
Na de behandeling kunt u de prikplaats voelen en kan er tijdelijk wat zwelling of roodheid optreden. Dit is normaal en verdwijnt meestal binnen enkele uren.
Tijdens een pijnbehandeling wordt vaak tijdelijk ook de zenuw verdoofd. Dit kan soms ervoor zorgen dat u tijdelijk minder goed kunt lopen of uw hand/arm kunt bewegen. De duur van de verdoving hangt af van het lokale verdovingsmiddel wat is toegediend.
⁃ Werkingsduur: Lidocaine: 2 tot 4 uur
⁃ Werkingsduur: Bupivacaine: 6 tot 24 uur
Als het lokaal verdovingsmiddel is uitgewerkt kan de pijn terugkomen of zelfs tijdelijk verergeren gedurende 10-14 dagen. Dit gaat vrijwel in alle gevallen weer voorbij. U kunt na het uitwerken van de verdoving uw dagelijkse activiteiten of werkzaamheden gewoon weer hervatten.
Indien tijdens de procedure ook ontstekingsremmers worden gegeven, zoals depomedrol (methylprednisolon) of dexamethason kan het zijn dat uw bloedglucosewaarden gedurende 4 tot 7 dagen tijdelijk verhoogd zijn.
Wat is het effect van een PRF-behandeling?
Gemiddeld houdt het pijnstillende effect 3 tot 4 maanden aan. De behandeling kan dan weer worden herhaald zonder dat dit invloed heeft op het resultaat.
Wat zijn de risico’s en complicaties?
Zoals bij elke medische behandeling zijn er enkele risico’s en complicaties verbonden aan een PRF-behandeling. Mogelijke complicaties zijn onder andere bloeding, infectie en allergische reacties op de medicatie. Zeer zelden kan er een (tijdelijke) zenuwschade optreden.
Als u na de behandeling koorts krijgt of andere tekenen van infectie opmerkt, zoals roodheid, zwelling of pus uit de behandelde huid, neem dan onmiddellijk contact op met uw behandelaar.
FAQ gepulseerde radiofrequente (PRF) behandeling
Ik heb suikerziekte. Heeft een PRF-behandeling een nadelig effect mijn glucosewaarden?
Een PRF-behandeling heeft GEEN nadelige invloed op uw bloedglucosewaarden. Indien tijdens de procedure ook corticosteroïden worden gegeven, zoals depomedrol (methylprednisolon) of dexamethason kan het zijn dat uw bloedglucosewaarden gedurende 4-7 dagen tijdelijk verhoogd zijn.
Ik heb epilepsie. Mag ik dan een PRF-behandeling ondergaan?
Een PRF-behandeling heeft GEEN nadelige invloed op uw epilepsie klachten.
Ik heb Multipele Sclerose (MS). Mag ik dan een PRF-behandeling ondergaan?
Een PRF-behandeling heeft GEEN nadelige invloed op uw MS klachten.
Ik heb een hartziekte. Mag ik dan een PRF-behandeling ondergaan?
Een PRF-behandeling heeft GEEN nadelige invloed op uw hartklachten. Indien u pacemaker heeft dient u dit aan uw behandelaar te melden. Afhankelijk van uw pacemaker moet er dan een speciale magneet op de pacemaker worden geplaatst tijdens de procedure of moet de instelling van uw pacemaker tijdelijk worden aangepast door de pacemaker technicus in uw eigen ziekenhuis. Vraag bij twijfel uw cardioloog of pacemaker technicus om advies.
Ik krijg een behandeling voor kanker. Mag ik dan een PRF-behandeling ondergaan?
Een PRF-behandeling heeft GEEN nadelige invloed op uw kankerbehandeling. Het is echter wel mogelijk dat u tijdens een chemotherapie behandeling tijdelijk minder bloedplaatjes of witte bloedcellen heeft. Een PRF-behandeling is dan minder verstandig, omdat u sneller een bloeding of een infectie kunt krijgen. Het is daarom belangrijk om aan u behandelaar te melden welke oncologische behandeling u krijgt.
Heeft een PRF-behandeling een nadelige invloed op mijn zwangerschap?
Een PRF-behandeling heeft GEEN nadelige invloed op uw zwangerschap of de gezondheid van uw baby.
Heeft mijn medicatie invloed op het effect van de PRF-behandeling?
Er zijn geen medicijnen die een negatieve invloed hebben op een PRF behandeling. Indien u bloedverdunners gebruikt bestaat er wel een grotere kans op een bloeding. Klik hier om te zien of uw bloedverdunners gebruikt die moeten worden gestopt.
Moet ik mijn bloedverdunners stoppen voor een PRF-behandeling?
Dit hangt af van welke zenuw wordt behandeld. Bij een PRF-behandeling van perifere zenuwen mag u uw bloedverdunners blijven gebruiken. Bij een PRF-behandeling van zenuwwortels in de nek dient u dikwijls uw bloedverdunners te staken of dienen deze te worden overbrugd door andere medicatie in overleg met uw cardioloog. Het is altijd belangrijk om vooraf aan te geven welke bloedverdunners u gebruikt.
Ik ben net geopereerd. Wanneer mag ik dan een PRF-behandeling ondergaan?
Er is geen vaste tijdslimiet tussen een operatie en een gepulseerde radiofrequente behandeling van zenuwen. Het hangt af van de individuele situatie en de aard van de operatie. Over het algemeen wordt aanbevolen om te wachten tot de acute fase van de operatie voorbij is en u stabiel genoeg is om de behandeling veilig te ondergaan. Dit kan variëren van enkele dagen tot enkele weken, afhankelijk van de operatie en de hersteltijd. Het is belangrijk om deze kwestie te bespreken met uw behandelend arts om te bepalen wanneer het geschikt is om een PRF-behandeling te ondergaan.
Kan een PRF-behandeling mijn pijnklachten genezen?
Een PRF-behandeling kan de pijn NIET genezen. Het kan wel de pijn langdurig onderdrukken en de periode van pijn overbruggen totdat het lichaam zelf het probleem heeft hersteld. Indien de pijn chronisch is geworden kan een PRF-behandeling worden herhaald zonder dat het effect hiervan minder wordt.
Kan een PRF-behandeling worden herhaald?
Een PRF-behandeling kan na enkele maanden weer worden herhaald. Het effect van een herhaal behandeling is ongeveer hetzelfde, gemiddeld tussen de 2 tot 4 maanden.
Mag ik autorijden na de PRF-behandeling?
Dit hangt af van de plaats en soort behandeling. Indien er plaatselijke verdoving van een zenuw naar hand/arm of voet/been kan optreden mag u gedurende 12 uur niet in het verkeer deelnemen. Het is dan ook verstandig om met begeleiding naar de praktijk te komen.
Wat is het verschil tussen een PRF-behandeling en een RF-behandeling?
Een PRF-behandeling is een niet-schadelijke behandeling, waarbij kortdurend elektrische stroom in korte pulsen van 20 miliseconden gedurende 4 tot 8 minuten rondom de zenuw wordt gegeven. Deze elektrische stroom verandert de pijngeleiding gedurende gemiddeld 2 tot 4 maanden. Een PRF-behandeling kan op elke zenuw worden toegepast.
Een radiofrequente (RF) behandeling is een behandeling waarbij de zenuw wordt verhit tot 80 graden gedurende 60 tot 90 seconden. Het veroorzaakt een tijdelijke schade, die de pijngeleiding onderbreekt. Het effect is vaak langduriger, 4 tot 12 maanden, maar kan uitsluitend op gevoelszenuwen worden toegepast.