Injectie van een pees, spier of slijmbeurs

Wat is een injectie van een pees, spier of slijmbeurs?

Tijdens een injectie van een pees, spier of slijmbeurs is een behandeling, waarbij lokaal verdovingsmiddel, glucose of een ontstekingsremmer in of rondom de aangedane pees, spier of slijmbeurs wordt geïnjecteerd.
Het is een minimaal invasieve procedure die in dagbehandeling wordt uitgevoerd.

Wanneer wordt een injectie van pees, spier of slijmbeurs toegepast?

De injectie wordt uitgevoerd bij verdenking van de volgende aandoeningen:
– Tendinose: (= zieke minder belastbare pees)
– Tendinitis (=ontstoken pees)
– Bursitis (= aangedane slijmbeurs)
– M. piriformis syndroom

Hoe moet ik mijzelf voorbereiden op (proef)injectie van een pees, spier of slijmbeurs ?

U hoeft NIET nuchter te zijn voor de ingreep.
U kunt uw medicijnen gewoon blijven innemen (met uitzondering van sommige bloedverdunners)
Draag gemakkelijk zittende kleding

Belangrijke zaken
Voor uw eigen veiligheid is het belangrijk dat uw arts op de hoogte is van een aantal medische zaken zoals:
Of u bloedverdunnende medicijnen gebruikt
Of u zwanger bent of vermoedt dat te zijn
Of u overgevoelig of allergisch bent voor chloorhexidine, pleisters of verdovingsvloeistof, ontstekingsremmers
Of u een pacemaker of ICD heeft

Moet ik mijn bloedverdunner stoppen?

Beleid stoppen met bloedverdunners PijnMC
Bloedverdunners moeten in PijnMC alleen worden gestaakt of overbrugd worden met andere medicatie indien de volgende ingrepen staat gepland:
– Wortelblokkade
– Facetblokkade in de nek of (lage) rug (rami dorsalis medialis)
– Ganglion stellatum blokkade
– Occipitalis zenuw blokkade
– Pudendus zenuw blokkade
– Erector spinae plane blok (ESPB)

Het is daarom belangrijk om aan uw behandelaar te melden welke bloedverdunner u gebruikt, zodat gepaste maatregelen kunnen worden gegeven. Richtlijn neuroxisblokkade en antistolling van Nederlandse vereniging voor Anesthesiologie (NVA)

Wat kunt u verwachten TIJDENS een (proef)injectie van pees ,spier of slijmbeurs?

De behandeling vindt plaats op een onderzoeksbank. U ligt dan afhankelijk van de plaats waar de ingreep moet worden uitgevoerd op buik-, zij- rugligging of zittende positie. Middels echografie worden de aangedane pees, spier of slijmbeurs in beeld gebracht. De huid wordt vervolgens ontsmet en verdoofd met een lokaal verdovingsmiddel.
Hierna wordt onder directe visualisatie de naald in de richting van de pees, spier of slijmbeurs geplaatst. Met een steriele zout- of glucoseoplossing wordt vervolgens nog extra de juiste positie van naald bij deze pees gecontroleerd.
Vervolgens wordt een verdovende vloeistof ingespoten soms in combinatie met een ontstekingsremmend middel (methylprednisolon of dexamethason) of een glucose oplossing (prolotherapie). Daarna wordt de naald verwijderd.

Hoe lang duurt een (proef)injectie van een pees, spier of slijmbeurs?

De behandeling duurt ongeveer 15 tot 20 minuten.

Wat kan ik verwachten NA een (proef)injectie van een pees, spier of slijmbeurs?

Tijdelijke zwelling en roodheid
Na de behandeling kunt u de prikplaats voelen en kan er tijdelijk wat zwelling of roodheid optreden. Dit is normaal en verdwijnt meestal binnen enkele uren. U kunt 20-30 min na de pees of slijmbeursinjectie vaak weer naar huis en uw dagelijkse activiteiten hervatten.

Tijdelijke toename van pijn
Indien er tijdens de ingreep ook een een ontstekingsremmend middel is toegediend kan er in de eerste paar dagen soms een tijdelijke toename van pijn ontstaan; de zogenaamde ‘corticosteroïden flare-up’. Dit gaat in vrijwel alle gevallen vanzelf over. Voor deze pijn kunt u pijnstillers gebruiken, zoals paracetamol. 

(Tijdelijk) verstoorde bloedsuikergehalte
Bij patiënten met diabetes mellitus (suikerziekte) kan na een injectie met een ontstekingsremmend middel in de eerste 2 weken de glucosewaarden (licht) verstoord raken.
Andere tijdelijke bijwerkingen van ontstekingsremmers kunnen o.a. zijn: gejaagd gevoel, opvliegers, zweten

Wat zijn de risico’s en complicaties van een (proef)injectie van een pees, spier of slijmbeurs?

Een injectie van pees, spier en/of slijmbeurs leidt zelden tot nooit tot blijvende schade. 
Er zijn er wel enkele risico’s en overwegingen die u moet kennen. Iedere invasieve behandeling kan potentieel een aantal problemen veroorzaken. De kans hierop is zeer klein.
– Allergische reacties
– Bloeding
– Infectie

Als u na de behandeling koorts krijgt of andere tekenen van infectie opmerkt, zoals koorts, roodheid, zwelling of pus uit de wond neem dan onmiddellijk contact op met uw behandelaar. 

Welke nadelen kunnen ontstekingsremmers, zoals dexamethason en methylprednisolon hebben?

Hoewel een eenmalige injectie zeer beperkt klachten veroorzaakt zijn diverse bijwerkingen mogelijk

Veelvoorkomend
– Verhoogde bloedsuikerspiegel
– Verhoogde bloeddruk
– Verhoogde eetlust
– Maag/darmklachten, zoals ontsteking van maagslijmvlies
– Stemmingswisselingen, waaronder euforie, depressie
– Slaapproblemen

Minder vaak voorkomend
– Botontkalking (mn bij frequente toediening)
– aspetische necrose van bot (heupen, schouder)
– Hogere kans op infecties (mn bij immunodeficientie)
– Cataract/ glaucoom (bij frequent gebruik)
– Spierzwakte
– Dunner huid, gemakkelijk blauwe plekken

Mag ik na (proef)injectie van een pees, spier of slijmbeurs zelfstandig in het verkeer deelnemen?

Het is van belang om voor de terugreis een begeleider mee te nemen naar onze kliniek. Na afloop van de behandeling kan het zijn dat u tijdelijk krachtsverlies of een doof gevoel van de huid ervaart. 
Wij adviseren u dan ook om 12 uur lang niet aan het verkeer deelnemen of complexe machines bedienen.

Wanneer mag ik mijn bloedverdunner(s) weer herstarten?

De volgende algemene richtlijn geldt voor het herstarten van bloedverdunners.
Het kan zijn dat voor u specifieke situatie een ander beleid geldt. Bespreek het starten en stoppen van uw bloedverdunners met uw behandelaar. Richtlijn neuroxisblokkade en antistolling van Nederlandse vereniging voor Anesthesiologie (NVA)

Wanneer kan ik effect van de (proef)injectie van een pees, spier of slijmbeurs verwachten?

Het kan enkele dagen tot weken duren voordat u een vermindering van de pijn bemerkt. 
Een injectie van de pees en/of slijmbeurs wordt als succesvol gezien indien u minimaal 50% pijnverlichting ervaart gedurende minimaal 8 weken. Indien u baat heeft van deze ingreep is dit vaak gemiddeld 2-3 maanden.

Wanneer is belasten, sporten of terugkeer naar werk weer mogelijk?

U kunt weer werken en het aangedane lichaamsdeel belasten (binnen uw eigen grenzen) nadat het lokale verdovingsmiddel is uitgewerkt. Dit is vaak al dezelfde dag.

Wanneer wordt een vervolgafspraak gepland?

U krijgt 4-6 weken na de behandeling een telefonische afspraak met uw arts om het resultaat te bespreken.

Ik heb suikerziekte. Heeft een (proef)injectie van een pees, spier of slijmbeurs een nadelige invloed op mijn glucose waarden in het bloed?

Indien tijdens de behandeling ontstekingsremmers (methylprednison, dexamethason) zijn toegediend kan het zijn dat uw bloedglucosewaarden gedurende 4-7 dagen tijdelijk verhoogd zijn.

Ik krijg een behandeling voor kanker. Mag ik dan een (proef)injectie van pees, spier of slijmbeurs ondergaan?

Een (proef)injectie van pees, spier of slijmbeurs hoeft geen nadelige invloed op uw kankerbehandeling te hebben. Het is echter wel mogelijk dat u tijdens een chemotherapie behandeling tijdelijk minder bloedplaatjes of witte bloedcellen heeft. Een lokale injectie is dan minder verstandig, omdat u sneller een bloeding of een infectie kunt krijgen. 
Daarnaast is het geven van ontstekingsremmers, zoals methylprhednisolon of dexamethason, tijdens immuuntherapie onverstandig omdat het de werking hiervan kan verminderen. Het is daarom belangrijk om aan u behandelaar te melden welke oncologische behandeling u krijgt.

Ik ben zwanger. Heeft een (proef)injectie van pees, spier of slijmbeurs een nadelige invloed op mijn zwangerschap?

Hoewel we tijdens de zwangerschap terughoudend zijn met het toedienen van ontstekingsremmers, zoals methylprednisolon of dexamethason, heeft een eenmalig toediening hiervan geen nadelige invloed voor moeder of kind. 

Heeft medicatie een invloed op het effect van een (proef)injectie van pees, spier of slijmbeurs?

Er zijn geen medicijnen die een negatieve invloed hebben op een proef)injectie van pees of slijmbeurs. Indien u bloedverdunners gebruikt bestaat er wel een grotere kans op een bloeding. Klik hier om te zien of uw bloedverdunners gebruikt die moeten worden gestopt.

Ik ben net geopereerd. Wanneer mag ik dan een (proef)injectie van een pees ,spier of slijmbeurs ondergaan?

Er is geen vaste tijdslimiet tussen een operatie en een (proef)injectie van een pees, spier of slijmbeurs. Het hangt af van de individuele situatie en de aard van de operatie. Over het algemeen wordt aanbevolen om te wachten tot de acute fase van de operatie voorbij is en u stabiel genoeg is om de behandeling veilig te ondergaan. Dit kan variëren van enkele dagen tot enkele weken, afhankelijk van de operatie en de hersteltijd. Het is belangrijk om deze kwestie te bespreken met uw behandelend arts om te bepalen wanneer het geschikt is om een . Wanneer mag ik dan een (proef)injectie van een pees of slijmbeurs te ondergaan.

Kan een (proef)injectie van een pees, spier of slijmbeurs mijn pijnklachten genezen?

Een (proef)injectie van een pees, spier of slijmbeurs kan de pijn NIET genezen. Het kan wel de pijn langdurig onderdrukken en de periode van pijn overbruggen totdat het lichaam zelf het probleem heeft hersteld.

Kan vaak een (proef)injectie van een pees, spier of slijmbeurs worden herhaald?

Een (proef)injectie van een pees, spier of slijmbeurs kan na enkele maanden weer worden herhaald, hoewel in veel gevallen dan zal worden gekozen voor een andere techniek, zoals een gepulseerde radiofrequente behandeling of prolotherapie.

Afspraak verzetten

Kunt u een gemaakte afspraak niet nakomen? Geef dit dan zo snel mogelijk door aan PijnMC
We kunnen dan nog iemand anders in uw plaats helpen.
Als u zonder berichtgeving niet komt, wordt de behandeling bij u in rekening gebracht.

Vragen?

Mocht u vragen hebben over deze behandeling dan kunt u 24/7 bellen op 06-28671847. Tevens kunt u uw arts direct een bericht sturen als u zich heeft aangemeld via ‘Mijn curasoft patiënten’ portaal.

Stuur ons een bericht

Contact
Ik accepteer de privacyverklaring