Wat is een hydrodilatatie van de schouder?
Hydrodilatatie van de schouder, is een procedure die wordt toegepast om de pijn en beperkte bewegingsmogelijkheden, die kan worden veroorzaakt door een frozen shoulder te verminderen.
Tijdens een hydrodilatatie procedure wordt er echografisch een combinatie van een verdovingsmiddel en een steriele zoutoplossing in het gewricht van uw schouder geïnjecteerd.. De vloeistof vergroot de ruimte in het gewricht en oefent druk uit op het gewrichtskapsel, waardoor verklevingen of littekenweefsel kunnen worden losgemaakt. Dit kan helpen om de bewegingsvrijheid te verbeteren en pijn te verminderen.
Wanneer wordt een hydrodilatatie van het schoudergewricht uitgevoerd?
Een hydrodilatatie van het schoudergewricht kan worden overwogen indien u frozen shoulder klachten heeft. Frozen shoulder bestaat uit 3 fasen:
– Ontstekingsfase: pijn meer op de voorgrond dan bewegingsbeperking
– Frozenfase: bewegingsbeperking meer op de voorgrond dan pijn
– Ontdooiende fase
Hydrodilatatie van de schouder wordt alleen uitgevoerd in de frozen fase.
Hoe moet ik mijzelf voorbereiden op de behandeling?
U hoeft NIET nuchter te zijn voor de ingreep.
U kunt uw medicijnen gewoon blijven innemen (met uitzondering van sommige bloedverdunners)
Draag gemakkelijk zittende kleding
Belangrijke zaken
Voor uw eigen veiligheid is het belangrijk dat uw arts op de hoogte is van een aantal medische zaken zoals:
Of u bloedverdunnende medicijnen gebruikt
Of u zwanger bent of vermoedt dat te zijn
Of u overgevoelig of allergisch bent voor chloorhexidine, pleisters, verdovingsvloeistof of ontstekingsremmers
Of u een pacemaker of ICD heeft
Moet ik mijn bloedverdunner(s) stoppen?
Beleid stoppen met bloedverdunners PijnMC
Bloedverdunners moeten in PijnMC alleen worden gestaakt of overbrugd worden met andere medicatie indien de volgende ingrepen staat gepland:
– Wortelblokkade
– Facetblokkade in de nek of (lage) rug (rami dorsalis medialis)
– Ganglion stellatum blokkade
– Occipitalis zenuw blokkade
– Pudendus zenuw blokkade
– Erector spinae plane blok (ESPB)
Het is daarom belangrijk om aan uw behandelaar te melden welke bloedverdunner u gebruikt, zodat gepaste maatregelen kunnen worden gegeven. Richtlijn neuroxisblokkade en antistolling van Nederlandse vereniging voor Anesthesiologie (NVA)
Wat kan ik verwachten TIJDENS een hydrodilatatie van de schouder?
De behandeling vindt plaats op een onderzoeksbank en kan worden uitgevoerd in zijligging of zittende positie.
Middels echografie wordt de juiste locatie voor de ingreep bepaald. De huid wordt vervolgens ontsmet en verdoofd met een lokaal verdovingsmiddel om ongemak te minimaliseren.
Hierna wordt onder directe visualisatie de naald ingebracht in het schoudergewricht. Vervolgens wordt met hoge druk een combinatie van een steriele zoutoplossing en lokaal verdovingsmiddel in het schoudergewricht geïnjecteerd. Hierdoor worden verklevingen in het schoudergewricht losgemaakt.
U kunt tijdens de procedure een lichte druk of een gevoel van uitrekken in uw schouder ervaren. Na de hydrodilatatie wordt vervolgens een ontstekingsremmer in het schoudergewricht geïnjecteerd.
Hoe lang duurt een hydrodilatatie van de schouder?
De ingreep duurt gemiddeld 15-20 minuten.
Wat kan ik verwachten NA de hydrodilatatie van de schouder?
Tijdelijke zwelling en roodheid
Na de behandeling kunt u de prikplaats voelen en kan er tijdelijk wat zwelling of roodheid optreden. Dit is normaal en verdwijnt meestal binnen enkele uren. U kunt 20-30 min na de hydrodilatatie behandeling vaak weer naar huis en uw dagelijkse activiteiten hervatten.
Tijdelijke toename van pijn
Indien er tijdens de ingreep ook een een ontstekingsremmend middel is toegediend kan er in de eerste paar dagen soms een tijdelijke toename van pijn ontstaan; de zogenaamde ‘corticosteroïden flare-up’. Dit gaat in vrijwel alle gevallen vanzelf over. Voor deze pijn kunt u pijnstillers gebruiken, zoals paracetamol.
(Tijdelijk) verstoorde bloedsuikergehalte
Bij patiënten met diabetes mellitus (suikerziekte) kan na een injectie met een ontstekingsremmend middel in de eerste 2 weken de glucosewaarden (licht) verstoord raken.
Andere tijdelijke bijwerkingen van ontstekingsremmers kunnen o.a. zijn: gejaagd gevoel, opvliegers, zweten
Welke nadelen kunnen ontstekingsremmers, zoals dexamethason en methylprednisolon hebben?
Hoewel een eenmalige injectie zeer beperkt klachten veroorzaakt zijn diverse bijwerkingen mogelijk
Veelvoorkomend
– Verhoogde bloedsuikerspiegel
– Verhoogde bloeddruk
– Verhoogde eetlust
– Maag/darmklachten, zoals ontsteking van maagslijmvlies
– Stemmingswisselingen, waaronder euforie, depressie
– Slaapproblemen
Minder vaak voorkomend
– Botontkalking (mn bij frequente toediening)
– aspetische necrose van bot (heupen, schouder)
– Hogere kans op infecties (mn bij immunodeficientie)
– Cataract/ glaucoom (bij frequent gebruik)
– Spierzwakte
– Dunner huid, gemakkelijk blauwe plekken
Wat zijn de risico’s en complicaties?
hydrodilatatie van de schouder leidt zelden tot nooit tot blijvende schade.
Er zijn er wel enkele risico’s en overwegingen die u moet kennen. Iedere invasieve behandeling kan potentieel een aantal problemen veroorzaken. De kans hierop is zeer klein.
– Allergische reacties
– Bloeding
– Infectie
Als u na de behandeling koorts krijgt of andere tekenen van infectie opmerkt, zoals koorts, roodheid, zwelling of pus uit de wond neem dan onmiddellijk contact op met uw behandelaar.
Mag ik zelfstandig in het verkeer deelnemen?
Het is van belang om voor de terugreis een begeleider mee te nemen naar onze kliniek. Na afloop van de behandeling kan het zijn dat u tijdelijk krachtsverlies of een doof gevoel van de huid ervaart.
Wij adviseren u dan ook om 12 uur lang niet aan het verkeer deelnemen of complexe machines bedienen.
Wanneer mag ik mijn bloedverdunner(s) hervatten?
De volgende algemene richtlijn geldt voor het herstarten van bloedverdunners.
Het kan zijn dat voor u specifieke situatie een ander beleid geldt. Bespreek het starten en stoppen van uw bloedverdunners met uw behandelaar. Richtlijn neuroxisblokkade en antistolling van Nederlandse vereniging voor Anesthesiologie (NVA)
Wanneer kan ik effect verwachten van de behandeling?
Het kan enige tijd duren voordat u de volledige voordelen van hydrodilatatie ervaart. Sommige patiënten melden directe verlichting van pijn en een toename van de bewegingsvrijheid, terwijl anderen geleidelijk verbetering opmerken naarmate de genezing vordert.
Wanneer is belasten, sporten of terugkeer naar werk weer mogelijk?
Geef uw schouder voldoende rust.
De eerste 3 dagen mag u niet te zwaar tillen of uw arm heel intensief gebruiken. Wel kunt u normale bewegingen van de schouder uitvoeren.
Twee dagen na de hydrodilatatie kunt u met uw eigen of onze fysiotherapeut weer gaan oefenen.
Wanneer wordt een vervolgafspraak ingepland?
U krijgt 6 weken na de behandeling een telefonische vervolgafspraak om het effect van de behandeling te evalueren.
Ik heb suikerziekte. Heeft een hydrodilatatie van de schouder een nadelige invloed op mijn glucose waarden in het bloed?
Indien tijdens de behandeling ontstekingsremmers (methylprednison, dexamethason) zijn toegediend kan het zijn dat uw bloedglucosewaarden gedurende 4-7 dagen tijdelijk verhoogd zijn.
Ik krijg een behandeling voor kanker. Mag ik dan een hydrodilatatie van de schouder ondergaan?
Een hydrodilatatie hoeft geen nadelige invloed op uw kankerbehandeling te hebben. Het is echter wel mogelijk dat u tijdens een chemotherapie behandeling tijdelijk minder bloedplaatjes of witte bloedcellen heeft. Een gewrichtsinjectie is dan minder verstandig, omdat u sneller een bloeding of een infectie kunt krijgen.
Daarnaast is het geven van ontstekingsremmers, zoals methylprhednisolon of dexamethason, tijdens immuuntherapie onverstandig omdat het de werking hiervan kan verminderen. Het is daarom belangrijk om aan u behandelaar te melden welke oncologische behandeling u krijgt.
Ik ben zwanger. Heeft een hydrodilatatie van de schouder een nadelige invloed op mijn zwangerschap?
Hoewel we tijdens de zwangerschap terughoudend zijn met het toedienen van ontstekingsremmers, zoals methylprhednisolon of dexamethason, heeft een eenmalig toediening hiervan geen nadelige invloed voor moeder of ongeboren kind.
Heeft medicatie een invloed op het effect van een hydrodilatatie van de schouder
?Er zijn geen medicijnen die een negatieve invloed hebben op een dilatatie van de schouder. Indien u bloedverdunners gebruikt bestaat er wel een grotere kans op een bloeding. Klik hier om te zien of uw bloedverdunners gebruikt die moeten worden gestopt.
Ik ben net geopereerd. Wanneer mag ik dan een
hydrodilatatie van de schouder ondergaan?Er is geen vaste tijdslimiet tussen een operatie en een hydrodilatatie van de schouder. Het hangt af van de individuele situatie en de aard van de operatie. Over het algemeen wordt aanbevolen om te wachten tot de acute fase van de operatie voorbij is en u stabiel genoeg is om de behandeling veilig te ondergaan. Dit kan variëren van enkele dagen tot enkele weken, afhankelijk van de operatie en de hersteltijd. Het is belangrijk om deze kwestie te bespreken met uw behandelend arts om te bepalen wanneer het geschikt is om een hydrodilatatie van de schouder te ondergaan.
Kan een hydrodilatatie van de schouder mijn pijnklachten genezen?
In veel gevallen kan met deze ingreep de bewegelijkheid van de schouder worden verbeterd en kan de beperkingen door de frozen shoulder verkorten.
Kan vaak een hydrodilatatie van de schouder worden herhaald?
Indien de vorige hydrodilatatie van de schouder een positief effect heeft gehad kan overwogen worden om bij toename van beperkingen de ingreep te herhalen.
Afspraak verzetten
Kunt u een gemaakte afspraak niet nakomen? Geef dit dan zo snel mogelijk door aan PijnMC
We kunnen dan nog iemand anders in uw plaats helpen.
Als u zonder berichtgeving niet komt, wordt de behandeling bij u in rekening gebracht.
Vragen?
Mocht u vragen hebben over deze behandeling dan kunt u 24/7 bellen op 06-28671847. Tevens kunt u uw arts direct een bericht sturen als u zich heeft aangemeld via ‘Mijn curasoft patiënten’ portaal.