Wat is prolotherapie?
Prolotherapie is een behandeling voor chronische pijn. Het omvat de injectie van een verdovingsvloeistof en hooggeconcentreerde glucose (een vorm van suiker) in pees of gewricht, waardoor het lichaam zijn eigen genezingsproces kan activeren.
Hoe werkt prolotherapie?
Prolotherapie werkt door het lichaam te stimuleren om ontstekingscellen en groeifactoren naar de aangedane pees of het gewricht te sturen. Dit veroorzaakt een ontstekingsreactie, die het lichaam helpt om nieuw weefsel te vormen en het bestaande weefsel te versterken. Na verloop van tijd zal het beschadigde gebied sterker worden en zal de pijn verminderen.
Wanneer wordt prolotherapie toegepast?
Prolotherapie wordt voornamelijk toegepast bij peesproblemen van knie, achillespees, schouder, elleboog en peesplaat van de voet. Bovendien kan prolotherapie ook positieve resultaten opleveren bij kraakbeenbeschadigingen, zoals bij schouder-, heup- en knieartrose. Deze behandeling biedt gerichte verlichting en bevordert het herstel van deze aandoeningen.
Wat zijn de voordelen van prolotherapie?
Prolotherapie kan verschillende voordelen bieden, waaronder:
– Vermindering van pijn en ontsteking
– Versterking van beschadigd weefsel
– Verbeterde mobiliteit en functie
– Vermindering van de noodzaak van pijnstillers of andere medicatie.
Wanneer wordt prolotherapie NIET uitgevoerd?
Er zijn enkele contra-indicaties voor prolotherapie, waaronder:
– Lokale infectie ter plaatse van de injectie of gegeneraliseerde infectie
– Geen toestemming van de patiënt
– Onvoldoende begrip van instructies door patient
– Ernstige posttraumatische stressstoornis of psychiatrische stoornis
– Allergie voor het lokale verdovingsmiddel.
Hoe moet ik mijzelf voorbereiden op de behandeling?
U hoeft NIET nuchter te zijn voor de ingreep.
U kunt uw medicijnen gewoon blijven innemen
Draag gemakkelijk zittende kleding
Drink voldoende water voor en na de behandeling
Probeer te stoppen met roken. Roken vermindert de doorbloeding en heeft een negatief effect op de herstelprocessen, die op gang zijn gebracht door de behandeling
Eet een gezond dieet
Bij overgewicht kan afvallen helpen om de stress op pezen en gewrichten te verminderen.
Voor de behandeling mag u paracetamol gebruiken.
Belangrijke zaken
Voor uw eigen veiligheid is het belangrijk dat uw arts op de hoogte is van een aantal medische zaken zoals:
Of u bloedverdunnende medicijnen gebruikt
Of u zwanger bent of vermoedt dat te zijn
Of u overgevoelig of allergisch bent voor chloorhexidine, pleisters of verdovingsvloeistof, ontstekingsremmers
Of u een pacemaker of ICD heeft
Moet ik mijn bloedverdunner stoppen
Moet ik mijn bloedverdunner stoppen?
Beleid stoppen met bloedverdunners PijnMC
Bloedverdunners moeten in PijnMC alleen worden gestaakt of overbrugd worden met andere medicatie indien de volgende ingrepen staat gepland:
– Wortelblokkade
– Facetblokkade in de nek of (lage) rug (rami dorsalis medialis)
– Ganglion stellatum blokkade
– Occipitalis zenuw blokkade
– Pudendus zenuw blokkade
– Erector spinae plane blok (ESPB)
Het is daarom belangrijk om aan uw behandelaar te melden welke bloedverdunner u gebruikt, zodat gepaste maatregelen kunnen worden gegeven. Richtlijn neuroxisblokkade en antistolling van Nederlandse vereniging voor Anesthesiologie (NVA)
Wat kan ik verwachten tijdens de behandeling?
De behandeling vindt plaats op een onderzoeksbank en kan worden uitgevoerd in rug-, buik-, zijligging of zittende positie.
Middels echografie wordt eerst de juiste zenuw, gewricht of pees gelokaliseerd. De huid wordt vervolgens ontsmet en verdoofd met een lokaal verdovingsmiddel om ongemak te minimaliseren.
Hierna wordt onder directe visualisatie de naald ingebracht tot vlak bij de zenuw of in de zenuw of aangedane pees. Vervolgens wordt met een combinatie van een lokaal verdovingsmiddel en een hypergeconcentreerde glucose 5 tot maximaal 20% oplossing geïnjecteerd.
Hoe lang duurt een prolotherapie behandeling?
De ingreep duurt gemiddeld 15-20 minuten.
Wat kan ik verwachten na de behandeling?
Tijdelijke zwelling en roodheid
Na de behandeling kunt u de prikplaats voelen en kan er tijdelijk wat zwelling of roodheid optreden. Dit is normaal en verdwijnt meestal binnen enkele uren. U kunt 20-30 min na de prolotherapie behandeling vaak weer naar huis en uw dagelijkse activiteiten hervatten.
Tijdelijke toename van pijn
Toename van pijn kan tot 10 dagen na de injectie optreden en is een gezonde reactie van het lichaam op de behandeling. Voor deze pijn kunt u pijnstillers gebruiken, zoals paracetamol.
Wanneer kan ik effect van de behandeling verwachten?
Het kan enkele dagen tot weken duren voordat u een vermindering van de pijn bemerkt.
Is er nog geen volledig herstel te zien, dan kan de behandeling iedere 6 weken worden herhaald.
Indien er na 4 behandelingen geen herstel zichtbaar is wordt de behandeling gestaakt of kan een behandeling met Platelet Rich Platelets (PRP) worden overwogen.
Hoe vaak moet ik behandeld worden?
Gemiddeld zijn 3-6 behandelingen noodzakelijk met een interval van 4-6 weken om het optimale effect te kunnen zien. 85-90% van de patiënten heeft na prolotherapie minimaal 50% pijnvermindering.
Welke pijnstilling moet ik gebruiken na de behandeling?
Gebruik voor extra pijnstilling na de ingreep alleen paracetamol en GEEN NSAID’s, zoals ibuprofen, diclofenac, naproxen, etoricoxib of celecoxib, omdat de anti-inflammatoire werking hiervan het effect van de prolotherapie verminderd.
Gebruik warmte tegen de pijn, zoals warm bad/ douche, hot-pack.
Gebruik GEEN cold-pack na de behandeling, omdat door een verminderde doorbloeding het genezingsproces verminderd.
Wanneer is belasten, sporten of terugkeer naar werk weer mogelijk?
In de eerste 3-4 dagen moet u voorzichtig zijn en geen zware belasting op het behandelde gebied uitoefenen. Na 4-5 dagen kunt u weer normaal belasten.
Bewegen heeft een gunstig effect op de resultaten. Hoe meer actief en fit u bent, hoe sneller uw herstel zal zijn.
Wat zijn de risico’s of complicaties
Prolotherapie leidt zelden tot nooit tot blijvende schade.
Er zijn er wel enkele risico’s en overwegingen die u moet kennen. Iedere invasieve behandeling kan potentieel een aantal problemen veroorzaken. De kans hierop is zeer klein.
– Allergische reacties
– Bloeding
– Infectie
– Zenuwschade: en behandeling van een zenuw kan in enkele gevallen lijden tot tijdelijk meer pijn en functieverlies. Dit gaat vrijwel in alle gevallen weer over
Als u na de behandeling koorts krijgt of andere tekenen van infectie opmerkt, zoals koorts, roodheid, zwelling of pus uit de wond neem dan onmiddellijk contact op
Mag ik na de behandeling zelfstandig in het verkeer deelnemen?
Het is van belang om voor de terugreis een begeleider mee te nemen naar onze kliniek. Na afloop van de behandeling kan het zijn dat u tijdelijk krachtsverlies of een doof gevoel van de huid ervaart.
Wij adviseren u dan ook om 12 uur lang niet aan het verkeer deelnemen of complexe machines bedienen.
Wanneer mag ik mijn bloedverdunner weer herstarten?
De volgende algemene richtlijn geldt voor het herstarten van bloedverdunners.
Het kan zijn dat voor u specifieke situatie een ander beleid geldt. Bespreek het starten en stoppen van uw bloedverdunners met uw behandelaar. Richtlijn neuroxisblokkade en antistolling van Nederlandse vereniging voor Anesthesiologie (NVA)
Wanneer wordt een vervolgafspraak gepland?
Na 4-6 weken krijgt u opnieuw een afspraak op de polikliniek. Is er nog geen volledig herstel te zien of zijn de klachten nog aanwezig, dan wordt de behandeling iedere 4-6 weken herhaald. Hierbij bouwt iedere behandeling voort op de vorige. Prolotherapie heeft een cumulatief genezend effect.
Indien er na 4 behandelingen geen herstel zichtbaar is wordt de behandeling gestaakt of kan een behandeling met Platelet Rich Platelets (PRP) worden overwogen.
Afspraak verzetten
Kunt u een gemaakte afspraak niet nakomen? Geef dit dan zo snel mogelijk door aan PijnMC
We kunnen dan nog iemand anders in uw plaats helpen.
Als u zonder berichtgeving niet komt, wordt de behandeling bij u in rekening gebracht.
Vragen?
Mocht u vragen hebben over deze behandeling dan kunt u uw vraag stellen via het contactformulier. Tevens kunt u uw arts direct een bericht sturen via ‘Mijn Medisch Dossier’ als u al onder behandeling bent bij ons.