Pijnstillende crèmes

---

Medicatie kan veel bijwerkingen geven. Met name medicatie voor neuropathische pijn (zenuwpijn) veroorzaakt vaak suffigheid, concentratieproblemen, vergeetachtigheid, en wankel op de benen. Deze laatste klacht is bij pijn door een polyneuropathie een groot probleem. Bij neuropathische pijn door een polyneuropathie bent u vaak al meer onzeker op de benen. Medicatie zoals amitriptyline en pregabaline kan deze wankeligheid op de benen meer versterken. Omdat het merendeel van de mensen met pijn door een een polyneuropathie alleen pijn heeft in de voeten, zijn pijnstillende crèmes een uitkomst.

Deze zelfontwikkelde pijnstillende crèmes, zoals fenytoinecrème, amitriptylinecrème, baclofencrème, clonidinecrème en ketaminecrème, hebben het voordeel, dat wanneer de crème bij u werkt, u dit merkt binnen 30 minuten. Het effect houdt vaak minimaal 8 uur aan, en kan de pijn vaak met 50% verminderen. De crèmes worden door een speciale apotheek bereid, en zijn alleen op recept verkrijgbaar.

De crèmes worden helaas nog niet vergoed omdat er nog te weinig klinische goed opgezette studies uitgevoerd zijn.

Pijnstillende cremes kunnen met name bij zenuwpijn effectief zijn zonder vervelende bijwerkingen. Deze zelfontwikkelde cremes kunnen eenvoudig op de pijnlijke plek dun worden aangebracht tussen de 2 a 4 maal per dag. Vaak wordt een pijnstillend effect ervaren binnen 15 tot 30 minuten.

Proefbehandeling

Een proefbehandeling met pijnstillende crèmes voor uw lokale zenuwpijn is voorgesteld.
Hierbij kunnen een of meer van de volgende crèmes gedurende opvolgende dagen getest:

• A = Amitriptyline 10% crème
• B = Baclofen 5% crème
• C = Clonidine 0,2% crème
• F = Fenytoïne 20% crème
• K = Ketamine 10% crème

Uitleg

Alle bovengenoemde crèmes kunnen een pijnstillend effect geven. Het is echter niet goed mogelijk om te voorspellen welke crème het beste bij u werkt. Daarom is het van belang om elke dag een andere crème te testen om te ervaren welke het beste bij uw specifieke pijn past.

Deze zenuwpijnstillende crèmes kunnen binnen 30 minuten de pijn doen verminderen, omdat de actieve stof alleen door de opperlaag van de huid moet passeren om zo de uiteinden van de pijnzenuwen te beïnvloeden. Scoor daarom voor en 30 minuten na het aanbrengen van de crème uw pijn op de NRS (numeric rating scale) schaal van 0 tot 10, waarbij 0 = geen pijn en 10 = ernstigste pijn denkbaar.

	Pijnscore VOOR	Pijnscore NA	start van effect (in minuten)	Duur van effect (in uren)
DAG 1: Amitriptyline 10% crème
DAG 2: Baclofen 5% crème
DAG 3: Clonidine 0,2% crème
DAG 4: Fenytoïne 20% crème
DAG 5: Ketamine 10% crème

Indien u na aanbrengen van de crème meer dan 50% pijnvermindering ervaart gedurende 6-8 uur is er sprake van een positieve proefbehandeling. Wij sturen vervolgens een recept een apotheek die de cremes magistraal bereidt. De werkzame crème zal dan naar u toe worden verzonden.

Doseren

Het advies is om 2 tot 4 maal per dag de crème aan te brengen op de pijnlijke gebieden van het lichaam. Breng de crèmes dun aan. 

Maximaal anderhalf vingerkootje crème per voet of onderbeen, dus maximaal 3 vingerkootjes per keer (1.5 gram). Niet op open huid smeren.

Bijwerkingen

De crèmes worden nauwelijks in het bloed opgenomen. Bijwerkingen of allergische reacties zijn daarom zeldzaam. Sommige mensen kunnen lokale roodheid of een tijdelijk brandend gevoel ervaren na het aanbrengen op de huid. Na het staken van de crème verdwijnt dit weer vanzelf. 

Vergoeding

Het betreft een experimentele behandeling van lokale zenuwpijn. De cremes worden niet vergoedt door de verzekeraar. De crèmes hebben géén Z-nummer (mocht uw apotheker hier om vragen). De apotheek die deze crèmes maakt, stuurt de rekening naar uw huisadres. U kunt dit zelf eventueel nog bij uw verzekeraar indienen of aftrekken als zorgkosten bij de belasting. De kosten hangen af van de actieve stof en liggen tussen de €30,- en €80,- per tube.

Vragen?

Indien u vragen heeft aangaande de lokale behandeling met een van de crèmes kunt u contact met ons opnemen.