Amitriptyline is een medicijn dat in 1960 is ontdekt, door het molecuul imipramine te veranderen. Deze middelen behoren tot de groep tricyclische antidepressiva. In de jaren 80 en 90 was amitriptyline het meest voorgeschreven medicijn voor depressie. Later bleek amitriptyline ook een positief effect te hebben op neuropathische pijn en slapeloosheid.
Amitriptyline in crème voor zenuwpijn is met name onderzocht samen met ketamine. De onderzochte concentraties van amitriptyline in een crème waren maximaal 5%. Studies naar amitriptylinecrème lieten wisselende resultaten zien.[1] Hogere concentraties tot 10% hebben bij sommige patiënten een positief effect.[1]
We hebben echter gezien dat sommige patiënten bijwerkingen kunnen ervaren van amitriptyline crème, die vergelijkbaar zijn met bijwerkingen van amitriptylinepillen. Dit komt waarschijnlijk doordat 10% van de bevolking dit medicijn niet snel afbreekt. Daarom is het advies om bij het optreden van bijwerkingen zoals een droge mond, sufheid, of wazig zien na herhaaldelijk gebruik van amitriptylinecrème te stoppen met smeren totdat de bijwerkingen zijn verdwenen. Vervolgens kan men dunner smeren, minder frequent smeren of overstappen op een andere neuropathische pijncrème.
Deze pijnstillende crème heeft het kenmerk dat het binnen 30 minuten een duidelijk pijnstillend effect heeft. Dit snelle effect is essentieel voor langdurig gebruik van de crème. Het is belangrijk op te merken dat deze crème niet geregistreerd is en door een apotheker moet worden bereid. Vanwege het gebrek aan grote studies die een positief effect van de crème aantonen, vergoeden zorgverzekeraars deze crème vooralsnog niet.
Wilt u weten of amitripylinecrème iets voor u kan betekenen? Maak een afspraak bij PijnMC.
[1] Kopsky DJ, Hesselink JM | High doses of topical amitriptyline in neuropathic pain: two cases and literature review | Pain practice : the official journal of World Institute of Pain | 2012 Feb;12(2):148-53. | 2 Feb 2012