Ketaminecrème

Werkingsmechanisme

Ketamine werkt door het blokkeren van N-methyl-D-aspartaat (NMDA)-receptoren, die betrokken zijn bij pijn. Door deze receptoren te blokkeren, remt ketamine de overactiviteit van pijnzenuwen, wat kan leiden tot vermindering van pijnklachten.[1] Daarnaast heeft ketamine ook invloed op andere receptoren en ionkanalen, wat bijdraagt aan zijn pijnstillende effect.[2]

Toepassing bij neuropathische pijn

Ketaminecrème is onderzocht bij mensen met verschillende soorten zenuwpijn, zoals postherpetische neuralgie en diabetische neuropathie. In sommige studies werd een duidelijke vermindering van de pijn gezien, vooral bij mensen met een goed afgebakend, pijnlijk gebied.[3]

Bij mensen met het complex regionaal pijnsyndroom (CRPS) liet een dubbelblinde studie zien dat het smeren van 10% ketaminecrème de gevoeligheid voor aanraking (allodynie) en overgevoeligheid voor pijn (hyperalgesie) duidelijk verminderde vergeleken met een nepmiddel (placebo). Ketamine kon niet in het bloed aangetoond worden, wat betekent dat de werking vooral plaatselijk in de huid optreedt.[4]

Deze resultaten wijzen erop dat ketaminecrème een waardevolle behandelmogelijkheid kan zijn bij zenuwpijn, zeker wanneer deze pijn op één plek zit en andere behandelingen niet voldoende helpen.

Gebruik en bijwerkingen

De crème wordt doorgaans twee tot vier maal per dag aangebracht op het pijnlijke huidgebied. Bijwerkingen zijn meestal mild en kunnen bestaan uit lokale huidirritatie. Systemische bijwerkingen zijn zeldzaam bij topisch gebruik, maar kunnen optreden bij hogere doseringen of langdurig gebruik.[2].

Conclusie

Ketamine 10% crème kan een aanvullende behandelingsoptie zijn bij gelokaliseerde neuropathische pijn, met name wanneer andere behandelingen onvoldoende effect hebben of ongewenste bijwerkingen veroorzaken.