Wat is Carbamazepine (Tegretol)?
Carbamazepine is een medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende aandoeningen, waaronder zenuwpijn (trigeminusneuralgie), diabetische neuropathie, zenuwpijn na CVA, epilepsie en bipolaire stoornis. Het behoort tot de groep geneesmiddelen die bekend staat als anti-epileptica.
Hoe werkt carbamazepine?
Het beïnvloedt de elektrische activiteit in de hersenen en stabiliseert de communicatie tussen zenuwcellen.
Waarvoor wordt carbamazepine gebruikt?
– Aangezichtspijn (Trigeminusneuralgie): Trigeminusneuralgie is een aandoening die intense, scherpe gezichtspijn veroorzaakt. Carbamazepine kan worden voorgeschreven om deze pijn te verminderen en de frequentie van aanvallen te verminderen.
– Diabetische polyneuropathie: een aandoening waarbij zenuwbeschadiging optreedt als gevolg van diabetes. Het kan helpen bij het verminderen van zenuwpijn en sensorische symptomen.
– Zenuwpijn na een CVA (beroerte).
– Epilepsie.
– Bipolaire stoornis.
Hoe wordt carbamazepine ingenomen?
Twee maal daags. De maximale dosis is 1200 mg per dag.
Welke bijwerkingen heeft carbamazepine?
De meest voorkomende bijwerkingen zijn duizeligheid, hoofdpijn, slaperigheid, vermoeidheid, misselijkheid/braken, wazig zien, droge mond, veranderingen in bloedwaarden, huidafwijkingen en gewichtstoename. Raadpleeg het PijnMC als de bijwerkingen aanhouden of ernstig worden.
Wanneer kan ik effect verwachten van carbamazepine op mijn pijnklachten?
Het kan enige dagen tot weken duren voordat u de volledige voordelen van carbamazepine ervaart. Wees geduldig en volg het behandelingsplan zoals voorgeschreven. Vaak wordt de onderstaande opbouwschema’s gebruikt: elke week wordt de medicatie verhoogd met één tablet, tenzij er bijwerkingen optreden of uw pijn al onder controle is met de huidige dosis.
Het is belangrijk om dit schema strikt te volgen en niet zelf de dosering te veranderen zonder overleg met uw arts. Bijwerkingen treden vooral in het begin op (eerste 4-5 dagen) en zijn doorgaans van voorbijgaande aard.
Opbouwschema
| Ochtend | Middag | Avond | |
|---|---|---|---|
| Week 1 | 200 mg | x | x |
| Week 2 | 200 mg | x | 200 mg |
| Week 3 | 200 mg | 200 mg | 200 mg |
| Week 4 | 200 mg | 200 mg | 400 mg |
| Week 5 | 200 mg | 400 mg | 400 mg |
| Week 6 | 400 mg | 400 mg | 400 mg |
Mag ik met carbamazepine autorijden?
Het gebruik kan bijwerkingen veroorzaken zoals slaperigheid, duizeligheid en verminderde concentratie die uw vermogen om veilig een voertuig te besturen kunnen beïnvloeden. Het is belangrijk om voorzichtig te zijn en de volgende richtlijnen te volgen. Rij Veilig met Medicijnen
Welke medicatie gaat niet goed samen met carbamazepine?
Er zijn veel medicijnen die een interactie hebben met carbamazepine. Het is verstandig om uw arts te laten bepalen of carbamazepine veilig kan worden voorgeschreven.
Mag ik carbamazepine tijdens mijn zwangerschap gebruiken?
Carbamazepine geeft een verhoogd risico op aangeboren afwijkingen.
Zijn er waarschuwingen voor Carbamazepine?
Het kan de werking van orale conceptie en morning-after pil verminderen.
Het kan effectiviteit van bloedverdunners zoals acenocoumarol/ fenprocoumon verlagen.
Patiënten met een HAN-Chinese, Thaise, Maleisische of Filipijnse achtergrond moet vóór de behandeling worden gescreend op HLA-B1502 in verband met de kans op het ontwikkelen van Steven-Johnson Syndroom. Dit is een ernstige huidaandoening die meestal wordt veroorzaakt door een reactie op bepaalde medicijnen, infecties of andere factoren. Het wordt gekenmerkt door het ontstaan van pijnlijke blaren op de huid en slijmvliezen.
Pas op bij zelfmoordgedachten na het starten van de carbamazepine, er dient dan direct gestopt te worden.
Hoe moet ik carbamazepine afbouwen?
Het afbouwen moet altijd onder begeleiding van een arts gebeuren. Het is belangrijk om de medicatie geleidelijk af te bouwen om ontwenningsverschijnselen en terugkeer van symptomen te voorkomen.
Afbouwschema
| Ochtend | Middag | Avond | |
|---|---|---|---|
| Week 1 | 400 mg | 400 mg | 400 mg |
| Week 2 | 200 mg | 400 mg | 400 mg |
| Week 3 | 200 mg | 200 mg | 400 mg |
| Week 4 | 200 mg | 200 mg | 200 mg |
| Week 5 | x | 200 mg | 200 mg |
| Week 6 | x | x | 200 mg |
| Week 7 | x | x | Stop |
Hoe effectief is carbamazepine tegen zenuwpijn?
– Trigeminus neuralgie: Gemiddeld moeten er 1,7 patiënten worden behandeld met carbamazepine om bij één persoon 50% pijnvermindering te bereiken.
– Pijnlijke diabetische neuropathie: gemiddeld moeten er 2,4 patiënten worden behandeld met carbamazepine om bij één persoon 50% pijnvermindering te bereiken.
– Zenuwpijn na een CVA: gemiddeld moeten er 3,4 patiënten worden behandeld met carbamazepine om bij één persoon 50% pijnvermindering te bereiken.
Moet ik mijn hele leven carbamazepine blijven gebruiken?
De duur van het gebruik voor (zenuw)pijnklachten kan variëren van persoon tot persoon. In sommige gevallen kan het nodig zijn om dit middel langdurig te blijven gebruiken, terwijl in andere gevallen de behoefte aan medicatie na verloop van tijd kan verminderen.
Het hangt af van verschillende factoren, waaronder de aard en ernst van uw zenuwpijn, de respons op de medicatie, eventuele onderliggende oorzaken van de pijn en uw algemene gezondheidstoestand.
Het is altijd raadzaam om regelmatig contact te houden met uw arts en eventuele veranderingen in uw symptomen, bijwerkingen of andere zorgen met hen te bespreken. Samen kunt u de voortgang van uw behandeling evalueren en eventuele aanpassingen maken indien nodig.